後山在門諾|看到共識會議的價值|睡眠呼吸中止症

後山在門諾
連竟堯
Written by 連竟堯

今天是門諾一年一度的主管退休會
也就是一般所稱的共識會議
今年其中一個主題是神內醫師王志弘分享他這幾年在推動睡眠障礙檢查的成果

其中有兩個部分特別引起了我的注意
一個是關於今年開始睡眠呼吸中止症不能再申請身障手冊了
因此過去原本透過身障的身分可以有補助購買呼吸器的福利消失了
另外像是脈動式血氧機這種可運用在睡眠障礙檢測的設備
也因高額的自費幾乎是無法預期能在花蓮來推廣使用

我想到去年初時
在推廣睡眠障礙檢測門診時
我特別請同仁安排王醫師對客運司機去做衛教
因為對於司機來說如果有睡眠障礙其實是一件風險很高的事
然而如果檢測出真的有睡眠障礙後需要花大錢做後續的治療或介入
對這些司機來說一定也是很大的負擔

另外從報紙的報導也知道
目前全台約有1萬7千名睡眠呼吸中止症患者領有身心障礙手冊
僅28%向地方政府申請「單相陽壓呼吸器」輔具補助
但呼吸器補助費就已經佔地方衛生局輔具預算近5成
有地方衛生局已經反映吃不消
為為避免其它身障弱勢資源遭排擠
所以將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除。

這給了我一個靈感與啟發
其實睡眠障礙對於中低收戶或接近貧窮線的工作者來說
更是需要盡快去改善的問題
因為他很可能因為睡眠障礙的問題
落入更無止盡的弱勢或因此就掉到貧窮線之下

因此在會議休息的時間我就找了王醫師與社工討論
如果以協助弱勢者的角度
每年設定一定的名額並設定一些指標來評估
透過貧病基金的協助讓這些有睡眠障礙的個案
盡速獲得最好的設備做治療與追蹤評估
很快我們就取得了共識並且決定在下半年的基金會議中提出方案申請

醫院中各種專業分工非常細
行政.臨床往往很難有機會花時間做問題與需求的呈現及溝通
更別說能讓大家一同為某個問題作跨領域的發想
能夠在這樣的共識會議中達成好的想法
也是印證了三個臭皮匠勝過一個諸葛亮這個道理
或許這樣的共識機制
未來能透過會議模式或其他更有創意的模式
更頻繁的來進行
相信一定能產出更多很棒的想法與方案