維護病患權益 更要保障照護者的安全

後山在成長 後山在門諾
連竟堯
Written by 連竟堯
我12年前剛到門諾服務時 

跟一位在外科加護病房的護理人員情同兄弟
 
那時我常聽到她在說她下背痛
 
一問之下才知道原來因為她常需要翻動病人
 
有時候有些病人噸位較重 施力不當就容易造成下背痛
 
她說不止是她 幾乎每個同事都有類似的問題
 
有時候痛到受不了的時候還要去復健
 
後來我有機會擔任勞資會議的代表時
 
也提案過希望讓臨床同工能夠有專屬的復健時間與空間

不過其實關鍵還是在於源頭  
 
如何讓照顧者能夠不要有職業傷害才能改善這問題
 
國內曾有相關的研究發現 護理人員下背痛發生率高達89%

其中開刀房.外科病房與洗腎室的盛行率是前三高的
 
除了護理人員 照顧服務員是另一個也常遭遇下背痛的職業
 
台灣普遍的照顧服務員平均年齡大約都是落在40歲至50歲左右

普遍也都有肩膀及腰痠痛的問題

原因大多是因為在照顧病人時
 
    所做的移位動作及使用力量不正確,而導致職業傷害的發生
 

勞工安全衛生所曾發表過一篇文章

當中提到肌肉骨骼傷害在許多工業化的國家都

 
已被確認是照顧服務員的主要職業傷害之一
 
如美國勞工統計局於2003年通報之肌肉骨骼傷害案件來看,
 
肌肉骨骼傷害案件佔總案件之33%,其中照顧服務員
 
33,710件最多,其次為物料搬運勞工(33,090件)、重型卡
 
車/牽引式掛車司機(20,580件);另瑞典勞動環境局2003-
 
2005年肌肉骨骼傷害案件,則分別以消防隊員、鋼鐵從業員
 
及照顧服務員最多,可見照顧服務員在照顧病人的過程中

遭受肌肉骨骼傷害風險,確實不容忽視。

經深入力學分析,發現照顧服務員在協助病患
 
從輪椅移至廁所、協助病患由輪椅移到床、
 
協助病患由床移到輪椅、抬起病患、將病患抬到床上、
 
將病患在床上移位等工作,對其椎間盤(L5/S1)負荷均超過
 
3430牛頓的力量,確實對肌肉骨骼有產生立即危害之風險。
 
  因為人力徒手搬運的傷害風險太高,許多國家都已經設立標準
 
希望降低因徒手搬運移位病患而造成的傷害
 
包括英國.澳洲與許多歐美國家都已有類似法案
 
這些國家訂定的 No-Lift Policy 已成為國際規範
 
然而國內在這部份的法令規定卻付之闕如 
 
然而國內已有一群有志於此的人
 
 

希望透過教育訓練推廣進而影響立法

讓No-Lift Policy 也能納入臺灣照顧產業的規範中

圖片1
  
臺灣的照顧服務員跟護理人員一樣 其實都是珍貴的人力資源

以台北來說 有587名照顧服務員為3千名失能者提供居家服務
 
但臺灣預計在2016年失能者的人數就突破百萬了

目前長照系統中最依賴的外勞人力中 


人數最多的印尼可能於2017不再輸出人力了


而臺灣從2016年開始每年會開始減少18萬的勞動人口


像照顧服務員這麼吃重的工作勢必更難招募
若要未雨籌謀 導入

No-Lift Policy 概念 重新定義照顧服務員的工作就變得非常重要

我剛好在網路上看到

中華安全行動照護協會舉辦的課程

除了感興趣也希望讓門諾能跟他們建立連結


所以就在2015/3/2到協會進行了拜訪         

除了初步取得共識要到花蓮舉辦No-Lift Policy的課程外


在參觀協會的展示中心時也讓我大開眼界

雖然No-Lift Policy是以完全避免徒手搬運為目標
 
但在達到這個目標的過程還是先以輔助徒手搬運為一個過渡期
 
這當中水平橫移的輔具就相對重要
 
因為許多搬運病人的施力目前都是垂直施力
 
也是造成照顧人員受傷的主要原因
 
透過水平橫移的輔具就能運用腰力採水平移位
 
減少受傷的機率
 
如下中間那塊藍色的板子 
 
就能在病人從床上移到輪椅時輕鬆不少
 
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而下圖中鋪在床上的墊子能收成可攜式的移動輔具
 
透過這墊子也能讓照顧人員在移動病患時省力不少
 
對於要到居家服務的照顧服務員來說
 
即便是騎著機車也能方便攜帶
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在椅子的設計上也考量到水平橫移的需求
 

因此手把是可以移開的  只要架上板子

病人從輪椅搬運到椅子上亦可非常清鬆

 
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另外在沐浴床的部份也一樣考量到同樣的高度與搬移的需求
 
這個床是來自德國  我問說是否有國產的
 
經美麗的秘書長解釋才知道國產只能做出門往內開的
 
若做成門往外開的會漏水……………………
 
所以說德國的工藝技術確實有他們過人之處阿
 

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最吸引我目光的莫過於這個軌道系統
 
聽秘書長說歐洲有的醫院八百多床全部備有這種軌道系統
 
這個系統能延伸到院內每個地方
 
讓照顧者能清鬆又安全的移動病人
 

我想 在大量人口老化且缺乏照護人員的臺灣

未來 這就是一個可能的解答

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